歯根破折とはどんな状態？「抜歯しかない」と言われる理由

歯根破折（しこんはせつ）とは、歯の根っこの部分にひびが入ったり、割れたりした状態のことです。歯の頭（歯冠部）ではなく、歯茎の中に埋まっている「根」の部分が折れているため、外からは見えにくく、発見が遅れやすいという特徴があります。

歯根破折が起こると、割れ目から細菌が侵入し、歯根の周囲に炎症や膿がたまりやすくなります。この状態は根管治療（歯の神経の治療）だけでは対応しきれないことが多く、「抜歯するしかない」と判断されるケースが少なくありません。しかし、「抜歯しかない」と言われた歯であっても、破折の状態・場所・歯の残存状態によっては、「接着再植」という手法で歯を残せる可能性があります。

接着再植とはどのような治療か——基本的な仕組みと特徴

接着再植（せっちゃくさいしょく）とは、いったん歯を口の外に取り出し、割れた部分を歯科用接着材でしっかり接合してから、元の位置に戻して固定する治療法です。「再植」という言葉のとおり、自分の歯をいったん抜いて、修復してから植え直すイメージです。通常の根管治療や外科的歯内療法では対処が難しい破折に対して、口腔外で直接破折部位を処置できるため、より精密な修復が期待できます。

成功率に影響する「適応条件」と「対応が難しいケース」を専門医が解説

接着再植の成功率は、歯の状態・破折の位置・残存歯質の量など、さまざまな因子によって左右されます（個人差があります）。

適応が期待できる条件

対応が難しいケース（慎重な判断が必要）

「対応が難しいケース」に当てはまるからといって、最初から可能性がゼロとは言い切れません。CT撮影などの精密検査を経て、個別の状態を丁寧に評価したうえで、治療方針を決定することが大切です。

接着再植の治療の流れ——ステップごとにわかりやすく解説

接着再植は、治療後の経過観察こそが成功率を左右する大切な要素です。手術が終わって終わり、ではなく、その後のフォローアップを含めて「治療」と捉えることが重要です。

旭川市大町・松本歯科クリニックの破折歯治療へのこだわり

松本歯科クリニックでは、歯根破折でお悩みの患者さんに対し、まず歯を残せる可能性をしっかり検討することを大切にしています。院長の松本弘幸が一貫して診断から治療まで担当し、安心して相談していただける環境を整えています。

よくある質問（FAQ）

歯周病菌ってそもそも何？知っておきたい基礎知識

口の中には何百種類もの細菌がいる

口の中には、実に700種類以上の細菌が存在すると言われています。そのすべてが悪いわけではなく、ほとんどは健康な口腔環境を保つうえで共存しているものです。問題になるのは、その中でも「歯周病原菌」と呼ばれる特定の細菌が増殖したときです。代表的な歯周病菌としては、「Pg菌（ポルフィロモナス・ジンジバリス）」「Tf菌（トレポネーマ・フォーサイシア）」「Td菌（トレポネーマ・デンティコーラ）」などが知られており、これらが歯ぐきの炎症や骨の破壊に深くかかわっています。

歯周病菌が増えると何が起きる？

歯周病菌が増えると、歯ぐきと歯の間の「歯周ポケット」と呼ばれるすき間の中で炎症が起こります。この炎症が慢性化すると、歯を支えている骨（歯槽骨）が少しずつ溶けていき、やがて歯がぐらぐらしたり、抜けてしまったりする状態へと進行します。怖いのは、歯周病の初期から中期にかけてはほとんど痛みがないという点です。「痛くないから大丈夫」と思っていても、知らないうちに歯周病が進行しているケースは珍しくありません。

歯周病と全身の健康のかかわり

近年の研究では、歯周病菌が血流を通じて全身に影響を与えることが示唆されています。糖尿病との双方向の関係や、心臓疾患・早産・低体重児出産との関連についての研究報告もあります。口の中の健康を守ることは、体全体の健康につながる可能性があるとも言われています（個人差があり、因果関係についてはさらなる研究が続いています）。

定期検診の歯周病菌検査では何がわかる？

検査でわかる3つの主なポイント

検査の流れ：何をするの？痛いの？

よくある誤解：「歯がしみなければ歯周病じゃない」は間違い

歯周病が進みやすい人の特徴とセルフチェック

歯周病リスクが高まりやすい生活習慣・体質

子どもの歯周病リスクも見逃さないで

「歯周病は大人の病気」と思われがちですが、子どもでも歯肉炎（歯周病の初期段階）は起こります。乳歯から永久歯に生え変わる時期は歯ぐきが敏感になりやすく、プラークが溜まりやすい環境になります。ご家族みんなで定期検診を受ける習慣をつけることが、お子さんのお口の健康を守る第一歩です。

歯周病菌は「うつる」ことがある

あまり知られていませんが、歯周病菌は唾液を介して家族間でうつる可能性があるとされています。お子さんに同じスプーンや箸を使いまわす、キスをするなどの行為を通じて、親から子へ歯周病菌が移ることがあると考えられています。家族全員が口腔衛生に気をつけることが、家庭全体のリスク低減につながります。

検査結果を活かす！歯周病予防ケアの具体的な方法

歯科医院でのプロフェッショナルケア（PMTC）とは

歯周病菌検査の結果に基づいて行われる専門的なクリーニングが「PMTC（プロフェッショナル メカニカル トゥース クリーニング）」です。歯科衛生士が専用の機器を使って、毎日のブラッシングでは落としきれない歯石・バイオフィルム（細菌の膜）を徹底的に除去します。以下のような効果が期待されています（個人差があります）。

フッ素塗布で歯の抵抗力を高める

PMTCと組み合わせて行われるフッ素塗布は、歯の表面を強化して虫歯・歯周病への抵抗力を高めるケアです。特に、歯周病の影響で歯ぐきが下がり根面が露出している方は、根面う蝕（根っこの部分の虫歯）リスクが上がるため、定期的なフッ素塗布が有効とされています。

自宅でのセルフケアを見直すポイント

松本歯科クリニックの予防歯科へのこだわり

北海道旭川市大町にある松本歯科クリニックでは、予防歯科に力を入れています。「治療のための歯科」ではなく、「歯の健康を長く守るための歯科」として、定期検診とプロフェッショナルケアを診療の柱の一つとしています。

よくある質問（FAQ）