2026年8月24日(月) 矯正と歯周病は同時に治療できる？順番と注意点を専門医が解説
「矯正を始めたいけど、歯周病があると言われた。どちらを先に治療すればいいの？」そんな疑問をお持ちの方は少なくありません。
結論からお伝えすると、歯周病がある状態での矯正治療は原則として推奨されません。まず歯周病を治療・安定させてから矯正を進めるのが基本的な順番です。ただし、歯周病の程度や矯正の種類によって対応が異なります。「矯正できないかもしれない」と諦める前に、正しい知識を持っておくことがとても大切です。
矯正を考えたとき「歯周病と言われた」方へ — あなたの不安、よくわかります
「歯並びをきれいにしたくて矯正を相談したら、まず歯周病を治してくださいと言われた」「矯正している途中で歯がぐらついてきた気がする」——こうしたご経験をお持ちの方は、実は多くいらっしゃいます。歯周病とは、歯を支える骨（歯槽骨）や歯ぐきが細菌によって壊されていく病気です。歯がぐらぐらしたり、歯ぐきが腫れたり、出血したりするのは、その代表的なサインです。
矯正治療とは、歯に継続的な力をかけて歯を動かす治療です。歯が動く仕組みは、力がかかった方向の骨が少し溶け（吸収）、反対側に新しい骨が作られることで成立します。歯周病で骨が弱っている状態に矯正の力を加えると、骨の吸収がさらに進むリスクがあります。「歯周病があるから矯正はムリ」ではなく、「正しい順番で治療を進めれば矯正できる可能性がある」というのが現在の歯科医療の考え方です。
歯周病があると矯正が難しくなる理由
矯正治療は歯を動かすために歯の周囲の骨や歯ぐきに変化を起こします。健康な歯ぐきと骨があってこそ、その変化がコントロールできます。歯周病で骨や歯ぐきがダメージを受けている状態では、力のバランスが崩れやすく、治療の予測が立てにくくなります。また、ブラケットやマウスピースを装着中はプラーク（歯垢）がたまりやすく、歯周病菌が増えやすい環境になります。もともと歯周病がある方は、矯正中に症状が悪化するリスクが高まるため、事前の治療と徹底的なケアが欠かせません。
よくある誤解：「歯周病でも矯正できると聞いた」
インターネットで「歯周病でも矯正できる」という情報を見かけることがあります。これは完全に間違いではありませんが、正確には「歯周病が治療・安定した状態であれば矯正が可能な場合がある」という意味です。活動性の歯周病（炎症がある・骨が現在進行形で溶けている状態）のまま矯正を始めることは、歯科の世界では避けるべきとされています。情報を見るときは、前提条件まで確認することが大切です（個人差があります）。
矯正と歯周病治療の正しい順番と仕組みを理解しよう
矯正を始める前に、歯周ポケットの深さ・歯槽骨の状態・歯ぐきの炎症の有無を詳しく調べます。レントゲンやCT、歯周病菌検査などを組み合わせることで、歯周病の進行度を正確に把握できます。この検査の結果によって、矯正を開始できるタイミングが変わります（個人差があります）。
スケーリング（歯石除去）やルートプレーニング（歯根の清掃）、場合によっては歯周外科処置を行い、炎症を鎮めます。治療後は再検査を行い、歯周ポケットが改善しているか・骨の吸収が止まっているかを確認します。この「安定期」に達してはじめて、矯正治療の検討に進めます。安定までの期間は症状によって異なりますが、目安として数ヶ月程度かかることが多いです（個人差があります）。
矯正治療が始まった後も、歯周病の再発・悪化がないかを定期的に確認することが欠かせません。矯正装置はプラークがたまりやすい環境を作るため、プロによるクリーニング（PMTC）や歯磨き指導を組み合わせたメンテナンスが、矯正の成功を大きく左右します。
歯周病治療から矯正完了までの全体像
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②歯周病治療（数ヶ月）
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③再評価・安定確認
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④矯正開始
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⑤矯正中のメンテナンス
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⑥保定期間
マウスピース矯正（インビザライン）の場合、矯正治療自体の期間はおよそ1〜3年程度が目安（歯周病の状態・歯並びの程度・個人差によって大きく異なります）。歯周病の治療期間を含めるとトータルで数年かかるケースもありますが、焦らず着実に進めることが長期的なお口の健康を守ることにつながります。
歯周病がある方が矯正を受ける際の具体的な注意点
マウスピース矯正（インビザライン）は歯周病がある方に向いているの？
近年人気のマウスピース矯正（インビザライン）は、ワイヤー矯正と比べてプラークがたまりにくく、取り外してしっかり歯磨きができるというメリットがあります。そのため、歯周病リスクが気になる方にとって選択肢の一つになり得ます。ただし、マウスピース矯正であっても「歯周病が安定していること」が大前提です。装置の種類にかかわらず、活動性の歯周病がある状態での矯正開始は推奨されません。
✅ マウスピース矯正のメリット（歯周病リスクの観点から）
⚠️ マウスピース矯正の注意点
矯正中に歯周病が再発したら？
矯正治療中に歯ぐきの腫れ・出血・においが強くなってきた場合は、歯周病が再発しているサインかもしれません。こうした症状を感じたら、矯正の調整と並行して歯周病の治療・メンテナンスを受けることが重要です。矯正を途中で止める必要があるかどうかは、症状の程度によって担当医が判断します。
⚠️ こんな症状は要注意
上記のような症状がある場合は、速やかに担当の歯科医師にお伝えください。
矯正後の「保定期間」と歯周病管理の関係
矯正が完了した後も、「保定」と呼ばれるリテーナー（保定装置）を装着して歯が戻らないようにする期間があります。この保定期間中も歯周病の管理は継続が必要です。せっかく整えた歯並びを守るためにも、定期的なメンテナンスは治療完了後も続けることが、長期的に美しい歯並びとお口の健康を保つ鍵になります。
歯周病と矯正、旭川市大町の松本歯科クリニックのこだわり
北海道旭川市大町にある松本歯科クリニックでは、矯正治療と歯周病治療を一貫して院長が担当します。「まず歯周病を別のクリニックで、矯正はまた別の先生で…」と複数のクリニックをまわる手間をできる限り省き、お口全体を総合的に診られる体制を大切にしています。
👨⚕️ 院長 松本 弘幸（まつもと ひろゆき）より
「矯正をしたいけど歯周病があって…」というご相談は、当院でも多くいただきます。歯周病と矯正は切り離して考えるのではなく、お口全体のバランスを見ながら一緒に計画を立てることが大切だと考えています。当院では、CT・歯周病菌チェック・口腔内カメラなどを活用して現状をしっかり「見える化」し、患者さんご自身にも状態を理解していただいたうえで治療を進めています。旭川市大町で地域の皆さんのお口の健康を長く守り続けてきたクリニックとして、まずはお気軽にご相談ください。
矯正と歯周病治療に関するよくある質問（FAQ）
📋 この記事のまとめ
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矯正と歯周病について、まずはご相談ください
CT・歯周病菌チェックを活用した丁寧な検査と、納得いただけるまでのカウンセリングを大切にしています。「矯正したいけど歯周病が心配…」というご相談もお気軽にどうぞ。
【診療時間】月〜金 9:00〜12:30 / 14:00〜18:00 土 9:00〜13:00 休診：日・祝
JR旭川駅よりタクシーで約15分 駐車場：屋内4台／屋外2台
監修医師プロフィール
松本 弘幸(院長)
平成4年3月
北海道医療大学歯学部卒業
平成8年3月
北海道医療大学歯学研究科博士課程修了
平成8年6月
北海道医療大学歯学部助手
平成11年6月
松本歯科クリニック 開院
資格・所属学会：日本口腔インプラント学会（JSOI）専門医、近未来オステオインプラント学会（IPOI）専門医、日本歯科医師会（JDA）会員、北日本インプラント研究会（NIS）会員、旭川インプラント研究会（AIS）会員、日本訪問歯科協会認定医
※ 本記事は医療広告ガイドラインに基づき、監修のもと作成しています。治療の効果・費用・期間には個人差があります。詳細は必ず医師にご確認ください。
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